健康科普



俯卧位通气治疗
“大夫,我阳过之后咳嗽不停,拍片有肺炎了,能不能住院啊?”
“大夫,我现在气短,指脉氧饱和度只有93%,什么时候能有床位啊?”
……
别急,有一招能够立即开始有效治疗,而且家中就地取材!
俯卧位通气治疗
你以为有肺炎就要用抗菌素?新冠病毒感染引起的肺部炎症是病毒性肺炎,抗菌素无作用;
你以为静脉用止咳化痰药能够立竿见影?不一定,止咳化痰只能缓解症状,并不能促进炎症吸收;
你以为抗新冠病毒药能够药到病除?抗病毒药物只能抑制病毒复制,病毒性肺损伤不能纠正,而且药物必须发病后5天内口服才能预防发展为重型或危重型。
记住一句话:住院药物治疗虽有一定作用,但俯卧位通气治疗——“趴”,才是保命,延缓病情进展恶化、促进肺功能恢复的最佳治疗手段,提升生活质量。


全趴


侧卧


半趴
为什么?
新冠病毒侵犯的部位大部分在肺的背部肺泡通气量较大的部位,仰卧位,液体重力作用会向下坠积,气体向上走,加重肺部的炎性渗出,减少背部肺泡的通气量,会使大部分肺泡处于被压迫状态,无法给机体充足供氧。
同时,由于重力作用,痰液聚积于肺底不利于向气道引流。而俯卧位,即“趴着”,肺泡们压迫减轻,渗出减少,肺泡充气更好,氧气供应更通畅。痰液受到重力影响,更易向大气道方向引流,更容易咳痰,胸闷、心慌等症状缓解。
哪些人需要“趴”?
新冠病毒感染,影像学已经提示肺部病毒性肺炎,并有重型高危因素的人(老人,有基础疾病的患者,长期服用免疫抑制剂的患者,肥胖人群,未接种疫苗的人群)。俯卧位是预防中型转重型的灵丹妙药。
指脉氧饱和度≤93%的重型及危重型感染者均需要俯卧位治疗。
怎么趴?怎么舒服怎么“趴”!



全趴


侧卧


半趴
“趴”多长时间呢?
因为通气改善及痰液引流需要一定时间,因此每次“趴”的时间至少2小时,时间短了效果不好哦!累了可以换个“趴”的体位继续“趴”,每日累计“趴”的时间12~16小时以上。

注意事项
1、室内温度适宜,避免穿太厚的衣物;
2、进食避免过饱,进食后2~3小时再进行“趴”;
3、听音乐、追剧、听书……,啊,时间过得真快!
4、“趴”时注意腹部避免受压,影响腹式呼吸代偿,对“有肚子”的老年人可能半“趴”更易接受。保护容易受压迫部位,如额头、肘部,髋部,膝部等,避免皮肤压疮;
5、合并特殊情况不能“趴”:如骨科相关疾病限制体位变化,妊娠、严重心衰、心律失常、放置起搏器的患者、孕妇、“趴”后气短加重等;
6、家中自备手环、指夹式脉搏血氧仪等,俯卧位时一定注意监测心率及血氧饱和度,家人需要关注患者的意识状况,如精神状态、应答反应等;
7、指脉氧饱和度持续低于93%持续无改善者尽早住院治疗。
