生命至上！内乡县第二人民医院外科成功为感染新冠病毒患者实施急诊手术

这是一次检验“一切为了患者”的手术，这是一次与新冠病毒的正面交锋，这是一场必须打赢的战役……近日，二院成功为一名脾破裂需要急诊手术的感染新冠病毒患者实施手术，目前患者恢复良好。

日前，二院外科团队成功完成一例外伤性脾破裂患者腹腔镜脾切除术，患者恢复状态良好，现在院接受进一步康复治疗。

患者男性，28岁，因外伤挤压腰腹部，并出现两侧季肋区、左上腹及后腰部疼痛，呼吸憋气，疼痛逐渐加重无法耐受。立即被送往我院外科。

外科李青玉医师接诊根据患者病情，安排患者吸氧、心电监护，建立静脉通道，同时联系外科主任王春晓医师同步评估患者情况。考虑到患者情况危重，两位医生全程陪同患者进行B超及CT检查，以便于及时处理突发情况。检查结果显示，患者肺挫伤，同时合并脾脏破裂，腹腔内大量积血，情况危重，需马上安排手术。在医院各科室一路绿灯的情况下，一小时内完成了从住院到手术室的紧急转送。

微创手术切口 图一 传统手术切口图二

外科团队立即赶到手术室。王春晓医师、李青玉主治医师及马飞医师凭借丰富的临床经验及娴熟的腹腔镜操作配合，常规建立气腹，利用5个0.5cm–1.2cm切口，探查腹腔可见患者脾脏破裂，腹腔内出血约1000ml，脾背膜处可见长约5厘米裂口，伴有持续活动性出血，给予自体回输机回收腹腔积血并自体回输。克服了视野欠佳的困难，团队协作配合给予纱布压迫填塞并腔镜下控制脾动脉出血，迅速显露出脾蒂，术中应用Hem-o-lok夹闭脾动脉及脾静脉，控制住出血，完成破裂脾脏的切除，遂后小切口辅助取出外伤脾脏。继续腔镜下探查腹腔，发现患者下腹小肠肠壁挫伤，无明显腹腔污染，手术历经2小时完成。术后患者腹部情况恢复顺利，已进食，二便正常，目前继续对症进行康复治疗中。

为应对当前疫情防控面临的新形势新任务，根据国家对新冠疫情由防到治的转变，内乡县第二人民医院把“人民至上，生命至上”的理念充分体现在医疗救治工作中，医务人员“舍小家、为大家”连续奋战，以顽强的意志与时间赛跑、与病毒较量，充分展示了“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的新时代医疗卫生职业精神。同时，医院不断优化就医流程，强化就诊管理，统筹做好患者诊疗工作，确保患者得到及时、有效的医疗救治，切实保障人民群众生命安全和身体健康。

脾位于人体的左上腹腔内，是个娇嫩的器官，因其质地脆，术中极易造成大出血，手术难度和风险很高，被比喻为“刀尖上的舞者”。

传统的切脾手术需要在腹部遗留一个“L”型的疤痕，长度约在20cm左右，无疑会给患者留下一个巨大的阴影，而且大切口患者创伤大，术后恢复慢，腹腔镜脾脏切除术作为腹腔镜外科的高难度手术之一，手术器械要求高，操作难度大，更要求手术操作者不仅腹腔镜技术娴熟，同时还要具备丰富的开腹脾切除经验。由于脾脏比较脆，血运丰富，毗邻解剖结构复杂，这就要求手术准备工作要周密及医生需具备高超的技术。

我院普外科团队在疫情下，成功开展腹腔镜外伤脾切除术，使微创技术再上一台阶，攻克了腹腔镜手术领域又一难关。

来源：内乡县第二人民医院

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